Anuscopia e retossigmoidoscopia
Exames que avaliam o canal anal, o reto e a parte final do intestino grosso. Investigam sangramento, dor e sintomas anorretais.
Quando o exame é indicado
- Sangramento ao evacuar
- Dor, ardência ou coceira anal persistente
- Sensação de caroço ou abaulamento na região anal
- Saída de secreção ou pus
- Investigação e classificação de hemorroidas
- Suspeita de fissura, fístula ou abscesso
- Acompanhamento após tratamento de doenças anorretais
Dois exames, alcances diferentes
Anuscopia e retossigmoidoscopia investigam a mesma região do corpo, mas chegam a distâncias diferentes. Qual deles indicar depende do sintoma e do que se procura.
Anuscopia
Avalia o canal anal e a porção final do reto. É feita com um instrumento curto, o anuscópio, que permite examinar diretamente a região.
É um exame rápido, realizado no próprio consultório, sem sedação e sem necessidade de preparo extenso. Costuma ser a primeira investigação diante de queixas anorretais.
É a anuscopia que permite ver e classificar hemorroidas internas, identificar fissuras e localizar o orifício interno de fístulas — coisas que o exame de toque, sozinho, não mostra.
Retossigmoidoscopia
Alcança mais: examina o reto e o cólon sigmoide, a porção final do intestino grosso. Utiliza um aparelho mais longo, com câmera.
É indicada quando a investigação precisa ir além do canal anal, mas não há indicação de examinar todo o intestino grosso. Exige um preparo mais simples que o da colonoscopia, geralmente limitado à limpeza da porção final do intestino.
Quando esses exames não bastam
Aqui está o ponto que mais gera confusão, e ele é importante.
Nenhum desses dois exames avalia o intestino grosso inteiro. Se o objetivo for rastrear câncer colorretal, ou investigar sintomas que podem ter origem em qualquer trecho do cólon, o exame indicado é a colonoscopia.
Um sangramento pode vir de uma hemorroida — e vir também de uma lesão mais acima, ao mesmo tempo. Encontrar a hemorroida não exclui a segunda possibilidade. É por isso que a avaliação define o exame, e não o contrário.
Como são realizados
Ambos são feitos com o paciente deitado de lado, com as pernas flexionadas. A anuscopia dura poucos minutos e provoca desconforto passageiro, não dor.
Durante os exames é possível colher biópsia de áreas alteradas e, em casos selecionados, realizar procedimentos terapêuticos na mesma sessão.
Os dois exames são realizados na estrutura própria da clínica.
Preparo
O preparo depende de qual exame será feito e é orientado na consulta. A anuscopia exige preparo mínimo; a retossigmoidoscopia requer limpeza da porção final do intestino, geralmente mais simples e mais curta que a da colonoscopia.
Sobre procurar avaliação
Sintomas anorretais são desconfortáveis de relatar, e por isso muita gente convive com eles por anos antes de procurar ajuda. Duas consequências disso:
- problemas simples de tratar tornam-se mais difíceis com o tempo
- sintomas atribuídos a “hemorroida” acabam adiando o diagnóstico de outra coisa
O exame é rápido, feito no consultório, e existe justamente para encurtar essa espera.